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外阴癌早期症状表现

发布时间:2024-12-25 18:19:01

切除上界自***,下界至会阴后联合,两侧大***皱襞皮肤切缘距肿瘤3cm,内切口包括切除1cm的***壁。两侧达内收肌筋膜,基底达耻骨筋膜(上部),皮片厚度<0.8cm。
(3)局部外阴根治切除切除范围包括癌灶外周边3cm正常皮肤和皮下脂肪组织,内周边至少切除1cm以上正常组织的原则下不损伤尿道或***。部分外阴根治术可以是单侧外阴切除,前半部外阴切除或后半部外阴切除。但部分外阴切除必须保证局部癌灶彻底切除,切除深度和癌灶外周边距同根治性切除。
(4)腹股沟淋巴结清扫自髂前上棘内3cm,经腹股沟韧带中点腹动脉搏动点,至股三角尖部垂直纵形切口,皮片厚度0.5cm,切除范围为外界髂前上棘和缝匠肌表面,内侧耻骨结节和内收肌表面打开股管,切除股静脉表面和内侧内收肌表面软组织淋巴结,包括股管内Cloguet淋巴结,高位结扎大隐静脉。
(5)盆腔腹膜后淋巴结清扫如不需盆腔脏器切除时,该手术应经腹膜外进行,其切除范围同宫颈癌根治术。
(6)部分尿道切除继外阴广泛切除标本从耻骨联合,耻骨弓向下解离,处理y.t脚,尿道自耻骨弓游离2cm后,在金属导尿支撑下切除部分尿道。
(7)全尿道切除膀胱肌瓣尿道成形术。
(8)前盆腔脏器切除外阴累及膀胱三角区者,行全膀胱切除,常同时行全宫加***前壁切除,尿流转向术。
(9)后盆脏器切除外阴癌累及肛管、直肠或***直肠膈,行腹会阴联合切除直肠或部分***后壁。乙状结肠造瘘。有时需同时行全宫和***后壁切除。

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