赔付率怎么算 具体的计算公式是什么

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• 2024-06-17 23:20:58

赔付率一般出现在保险业务中，是每一个保险公司都需要计算的指标。简单来说，赔付率就是获得理赔概率的高低。对于保险投保者来看，买保险重要的是保障不是概率。对于承保公司来说，推出保险是需要计算赔付率的，以免造成很大的损失。

赔付率怎么算?

赔付率=保险公司赔出去的钱/保险公司收进来的保费。

赔付率存在简单赔付率、满期赔付率以及历年制赔付率，具体的计算方式如下：

简单赔付率=(已决赔款+未决赔款)/保费收入*100%。

满期赔付率=承保年度生效保单项下的(已决赔款+未决赔款)/承保年度生效保单项下的满期保费*100%。

历年制赔付率=(当期已决赔款+期末未决赔款-期初未决赔款)/(当期保费收入-期末未满期保费+期初未满期保费)*100%。

就承保公司的角度上看，赔付率比值一般控制在60%以下是最合适的。如果赔付率过高会导致保险公司没有利润，产品就难以持续。保险赔付率就是保险公司赔款支出与保费收入之间对比关系，赔付率指标是保险公司日常经营管理中关注的关键经营指标之一。

其中，历年制赔付率反映统计区间内已赚保费与统计区间内发生的赔款之间的匹配关系，也叫事故年度制满期赔付率，在保险公司日常经营管理中发挥着重要的作用。高端医疗的赔付率最高，所以保费也是逐年增加的。对于一年期医疗险，则根据当年的赔付率调整第二年的保费。