西地兰禁忌症(西地兰有什么禁忌症)
大家好,关于西地兰禁忌症很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于西地兰有什么禁忌症的知识,希望对各位有所帮助!
护士请进(关于西地兰的问题)
我不是护士,但我是在校学医的学生,护士也许不懂这个,希望你去问当地的医生,比较安全,不要拿病人开玩笑哗晌大,出事了我们都不想看到!!
西地兰(Cedilanid)为毛花一级丙甙,又被称为毛花洋地黄甙C(CanatosideC)或毛花甙C。西地兰在体内被水解,失去乙酰基和葡萄糖而成为地高辛。西地兰是急性心力衰竭时临床最常用的强心药,同时还被用于快速型室上性心律失常的治疗。
体内过程:口服西地兰吸收不佳,一般不口服给药而采用静脉给药。此药主要以原形从尿中排出,少部分以地高辛或其它代谢产物的形式从尿或大便中排出,半衰期约为33小时,较地高辛半衰期略短。通常西地兰静脉注射后5分钟即开始起效,30分钟即可达最大效应,短时间内可使急性心衰病人的血流动力学得到改善,症状迅速缓解。
用途:
(1)临床上常应用于治疗心瓣膜病、先天性心脏病、高血压病及冠心病等伴发急性心衰,往往有较好的疗效。
(2)西地兰用于治疗快速型室上性心律失常,如心房扑动、心房颤动、室上性心动过速(室上速)等。由于西地兰能延长房室结有效不应期,抑制房室传导,所以可减慢房扑时快速的心室率;同时由于西地兰能缩短心房肌的有效不应期,因而可使房扑转为房颤谨纳,其中约有1/3病人转为房颤后可迅速转复为窦性心律。房颤病人静脉推注西地兰的主要目地是减慢心室率,随后可以改服地高辛维持。西地兰常不能使房颤转复为窦性心律,部分病人给予西地兰后转复为窦性心律,与西地兰作用无关。很多学者认为这是疾病本身发展的结果,就像有些病人不用西地兰,房颤也可自行转复为窦性心律一样。阵发性室上速者,静脉推注西地兰可能终止发作,但对伴有预激综合征者,推注西地兰可能出现较为严重的后果。这是由于西地兰可加快预激综合征附加旁路的传导,使心室率进一步加快,进而可能导致心室颤动(室颤)。房颤伴有预激综合征者可有较快的心室率,给予西地兰后可出现极快的心室率,亦可引起室颤,均属禁忌。
应用西地兰注意事项及不良反应同地高辛。其用法:
成人:静脉注射西地兰洋地黄化负荷剂量为o.8毫克,首次给药o.4毫克稀释后静脉推注,每隔2-4小时可追加o.2毫克,24小时内总剂量不宜超过o.8-1.2毫克。对于易于发生洋地黄中毒者及24小时内用过洋地黄类药物乱竖者应根据情况酌情减量或减半量给药。
儿童:2岁以下洋地黄化负荷剂量为o.02一o.03毫克/公斤,2岁以上为o.03-0.04毫克/公斤,首次给洋地黄化负荷剂量的1/2,余量分2次,每隔4-6小时给予。
西地兰应在医生在场的情况下应用。安全第一
西地兰有什么禁忌症
西地兰中文名称:西地兰
通用名称:去乙酰毛花苷注射液
中文又名:毛花洋地黄甙丙毛花甙丙
英文名称:Cedi-lanid
英文又名:DigilanidC
药品介绍
为无色或白色结晶或结晶性粉末;无臭,味苦;有引湿性,置空气中能吸收约7%的水分。不溶于水,溶于甲醇、吡啶,稍溶于乙醇。
药理作用:
为快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导,但作用快而蓄积性小,治疗者弯量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心贰。口服在肠中吸收不完全,服后2小时见效,经3—6日作用消失。
适应症
用于慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速,一般均口服给药。由于胃肠道吸收不完全,饱和量及维持量之间幅度大,现较少应用。
首让闷注意事项
急滑辩性心肌炎慎用,心肌梗塞患者禁用静脉给药;余同洋地黄。
用法用量
口服:饱和量1-1.6mg,分次服,维持量每日0.25—0.5mg;小儿饱和量:2岁以下0.04—0.06mg/kg,2岁以上0.02-0.04mg/kg。
静注或肌注:快速饱和量,第1次0.4~0.8mg,以后每2~4小时再给0.2~0.4mg,总量1~1.6mg。儿童每日每千克体重20~40ug,分1~2次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。
注意事项:
1.过量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。
2.有蓄积性,可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象,故本品应在医师指导下使用。
3.严重心肌损害及是能功能不全者慎用。4.禁与钙注射剂合用。
4.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。
心衰病人使用西地兰的适应症和用药后的注意事项
西地兰的适应症用于慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速,一般均口服给药。由于胃肠道吸收不完全,饱和量及维持量之间幅度大,现较少应用。
注意事项
急性心肌炎慎用,心肌梗塞患者在心室率特别快的情况下可以少量静脉给药;余同洋地黄。
用法用量
口服:饱和量1-1.6mg,分次服,维持量每日0.25—0.5mg;小儿饱和量:2岁以下0.04—0.06mg/kg,2岁以上0.02-0.04mg/kg。
静注或肌注:快速饱和量,第1次0.4~0.8mg,以后每2~4小时再给0.2~0.4mg,总量1~腔型1.6mg。儿童每日每千克体重20~40ug,分1~2次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。
用药后的注意事项
1.过量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。
2.有蓄积性,可能引起恶心、食欲不振、头痛二联顷敬律等中毒现象,故本品应在医师指导下使用。
3.严重伍乎猜心肌损害及肾脏功能不全者慎用。
4.禁与钙注射剂合用。
5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。
6.钾低者慎用。
西地兰的禁忌症
西地兰的禁忌症:
1.与钙注射剂合用
2.任何强心苷闭亮制剂中毒
3.室速,室颤
4.梗阻性肥厚型心肌病(若伴收悄态缩功能不全或房颤仍可考虑)
5.预激综合征伴房颤或房扑启态源。
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