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化验单怎么看,常见化验单有哪些基本项目?

化验单(检验报告单)为疾病诊断提供重要的辅助信息要对疾病作出诊断、鉴别诊断或疗效观察.预后判断.应有效选择检验项目和合理地分析检验结果。通常,病人均有看懂检验报告单的强烈愿望.可更好地配合医生对疾病的诊治。

如今,化验单多由实验室信息系统自动打印.特点是:①1份标本多个结果:现代检验仪器检验1次,常可同时提供数十个检验项目的结果,有助于医生及时对疾病作出准确判断;但有时表面“组合”在一起的多个检验项目报告.其临床意义与病人特定疾病的关联性可能很小.甚至毫无关联。故医生和病人均应注意.并非所有检验结果的异常都是病理性的.以免造成不必要的疑惑。②格式不一:因各种仪器检验原理、规格型号不一.化验单打印的内容、提示符号、描述性或评述性警告,也各不相同。③一式多份:一式多份的化验单可分发给有关的临床科室、医生或病人;可用电子或纸质形式记录、储存.以便查阅。

目前.大部分检验项目主要由医院检验科(或检验室)负责,少数检验项目由医院各临床科室(内科、外科、妇产科.儿科等)、研究所(室)或由社会的独立实验室实施,化验单虽来自不同部门.但报告单上许多信息栏目很固定,有相同的质里要求:如此,才能成为合格的检验报告单。

常见化验单有哪些基本栏目,通常.在化验单列出的固定栏目上,有下列必须事项:检验科标识(医院检验科或实验室.或独立实验室的名称)、检验标识(检验顺序号)、病人标识(至少包括病人姓名.性别、年龄、门诊住院号)、检验申请者标识(包括申请科室、申请医师姓名或工号)、临床诊断(多为初步诊断)、标本类型(采集部位来源)、检验项目[项目编号.中文全称和(或)英文缩写]、检验结果(包括结果增高减低或阳性阴性的标识.必要时还显示检验方法)、数量单位(多以国际单位制表示)、生物参考区间(又称“参考范围“.俗称“正常值/范围”),或加上诊断"医学决定值”(即供医生#考、采取临床决策的临界值)、结果解释或说明(需要时.还包括危急值或轚告值.即供医生参考和立即采取临床决策的数值)、标本采集和接收曰期及时间.报告打印发布曰期和时间、授权发布报告者的标识(检验者和审核者的姓名或工号)。

1.一般栏目任何种类的化验单都含有能反映病人就诊时最基本的项目.以及反映医生、护士、检验部门、检验人员姓名或工号等项目,

(1)病人姓名、年龄、性別和居住地址:有些疾病与年龄、性别关系密切.不少检验项目的参考区间随年龄、性别差异而变化.故病人要认真填写这些项目.确保准确无误.否则会耽误疾病诊断.有的化验单.还要求病人填写地址栏,以便医生与病人及时联系。

(2)门诊病历号、住院号、病床号和科别:通常病人在一家特定的医院.只有一个病历号或住院号就诊时.所有的化验单都填写病人各自特有的一套编号。如是住院病人.其入院病史、住院病史及出院小结的编号均一致.这样可方便査阅,发送各种化验单也依据科室名称、病床号而确定.故也应填写准确,

(3)申请医师、申请日期和时间:这两个栏目由申请检验的医生负责填写和签名.日期和时间填写要具体准确.这对急诊病人特别重要

(4)临床诊断:此处是填入医生综合病人主诉、体格检查和(或)其他辅助检査后得出的疾病初步诊断,或是已明确诊断的疾病名称,填写临床疾病诊断的好处是可供检验人员在发出化验单前,能结合临床进行综合分析,以便及时发现有差错的检验结果。

(5)标本种类:此栏目反映检验标本的来源。来源不同的标本,虽均可检验同一检验项目,但参考范围可能完全不一致,故填写时一定要准确检验用标本通常有血液、尿液、粪便及其他体液。

(6)日期和时间:化验单上需填入从标本采集到检验报告整个过程、多个操作环节的具体时间,即“年、月、日、时、分”化验单上涉及的日期和(或)时间的栏目主要有:标本采集时间、标本接收时间.标本检验时间、报告单打印发布时间等.

(7)标本编号:这是标本采集、检验操作等编号.主要供检验部门使用。

(8)签名工号:化验单一经发布.即具有一定的法律效应.故准确填写从申请、标本采集到检验报告整个流程中相关操作人员姓名或工号非常重要,主要包括:检验项目申谞者(医生)、标本采集者(护土或检验人员)、检验人员和报告单审核者(负责检验结果正确性的责任人)等,分别各自签名,盖章或填入工号。

如何做【健康体检

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