病历

什么叫病历

病历（case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。 也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案...

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住院病历包括哪些内容

一、住院病历包括哪些内容 根据《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》的规定，医疗机构的病历包括门(急)诊病历和住院病历，二者应当标注页码。在医疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者负责保管。住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、**同意书、输血治疗知情同意书...

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